一、出台背景、依据

新一轮医药卫生体制改革实施以来，我国基本医疗卫生制度加快健全，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。为全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，深入实施健康中国战略，推广三明市医改经验，强化改革系统联动，促进优质医疗资源均衡布局，统筹疫情防控与公共卫生体系建设，着力解决看病难、看病贵问题，推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，结合赤壁市实际情况，特制定本方案。

二、主要目标、任务

改革完善疾病预防控制体系;加速推进公共卫生应急救治体系建设;加强院前急救体系建设;推进医防融合;提升公共卫生人才队伍能力;加强新冠肺炎疫情防控;倡导文明健康的生活方式;推进三级甲等医院创建;加强紧密型医共体建设;健全中医药服务体系;推动公立医院高质量发展;深化人事薪酬制度改革; 加大药品耗材采购改革力度;推进医保支付方式改革;深化医疗服务价格改革;加强医保基金使用监管;强化药品耗材使用监管;推进医疗服务精细化监管;积极应对人口老龄化;建设健康大数据中心和智慧医疗云平台;改善群众就医服务体验。

三、关键词、专业术语解读

1.《关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的实施意见》:为深入贯彻落实习近平总书记关于加强公共卫生应急管理体系建设的重要讲话精神，加快推进公共卫生治理体系和治理能力现代化，根据《中共湖北省委、湖北省人民政府关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的意见》和《中共咸宁市委、咸宁市人民政府关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的实施意见》的要求，结合赤壁市实际情况制定的设施意见，于2020年8月22日通过中共赤壁市九届八次全体会议审议。

2.院前急救:是指在院外对急危重症病人的急救，广义的院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救，而狭义的院前急救是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动。

3.医防融合:是指疾病治疗和预防的相互融合，是实现以“治病为中心”转为“以人民健康为中心”的基础保障。

4.慢性呼吸系统疾病:呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。慢性呼吸系统疾病包括有很多种，在临床上主要常见的有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，各种原因引起的支气管扩张症，以及慢性肺炎、肺脓肿，还有支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘，嗜酸性粒细胞性肺炎，以及肺结核、尘肺、硅肺，特发性弥漫性肺间质纤维化，还包括有支气管肺癌、肺泡细胞癌，以及肺外的一些恶性肿瘤在肺部的转移。另外还有一些罕见的疾病，比如肺泡蛋白沉积症，肺部的结石等。

5.一村一名大学生:指的是定向录取培养乡村医生大学生，录取学生在校学习期间免收学费并按协议补助生活费。毕业后，由签订协议的市(州)或县(市、区)卫生健康委(局)组织，按照协议安排到所辖县域村卫生室工作，原则上根据毕业生学习成绩和相对就近原则双向选择安排，并办理免试注册乡村医生手续。

6.三级甲等医院:简称三甲医院，是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定划分的医疗机构级别，是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中的最高级别。

7.紧密型医共体:指的是建设能够实现优质医疗资源不断下沉，实现“小病不出村，常见病不出乡(镇、社区)，大病不出县(市)”的就医新模式。紧密型医共体建设能让群众就近便捷地就医、获得全面服务、节省医药费用，是惠民、利民的改革。

8.两个允许:即允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。

9.“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动:指的是推进“一体化”共享服务，提升便捷化智能化人性化服务水平;推进“一码通”融合服务，破除多码并存互不通用信息壁垒;推进“一站式”结算服务，完善“互联网+”医疗在线支付工作;推进“一网办”政务服务，化解办事难、办事慢、办事繁问题;推进“一盘棋”抗疫服务，加强常态化疫情防控信息技术支撑。