魏移新委员：

您提出的“关于社区居家养老服务的问题及建议”收悉，现答复如下：

赤壁市总人口53万，现有60岁以上老年人9.3万人，占全市人口总数的17.5％。全市共有养老机构14所（其中：市级公办福利中心1所，民办养老机构3所，乡镇农村福利院10所），城乡社区居家养老服务中心133个（其中：农村老年人互助照料中心95个，城市社区居家养老服务中心38个）。全市共有养老床位3379张（其中：农村福利院1728张，社会福利中心210张，赵李桥洪轩老年休闲公寓160张，蒲纺老年康复中心350张，133个城乡养老服务中心133个＊7张＝931张，每千名老人拥有床位数36张以上。

一、前期养老事业发展基本情况

（一）政府主导、推进养老服务政策创制

历年来，市政府始终将养老服务工作纳入民生工程、民心工程来抓，结合我市实际，先后制定出台了养老服务体系相关优惠政策。这些政策的出台为全市养老服务体系建设提供了政策保障。

（二）多轮驱动、推进养老服务城乡统筹

1、稳妥推进城乡居家养老服务。一是加强居家养老服务中心建设。“十三五”期间，我市先后投入资金近1000万元，建成城乡社区居家养老服务中心133个。二是依托养老服务中心加大对留守老人、空巢老人关爱帮扶力度，通过与村（社区）干部、亲友、志愿者、帮扶责任人“结对子”方式提供生活扶助、医疗保障。

2、稳妥推进公办养老设施建设。一是加大公办城市养老机构建设。积极争取国家发改委“院民养护楼”项目和整合慈善资金、福彩公益金，先后投入资金700万元，对市社会福利中心进行改扩建，2020年该中心被湖北省政府评为“全省民政工作先进单位”。二是加大公办农村养老机构建设。累计投入专项资金1020万元，着力推进农村福利院提档升级，切实提高农村福利院供养服务质量。

3．稳妥推进民办养老机构建设。一是鼓励和支持民办养老机构的发展，对市老年康复中心，积极争取省级养老服务体系建设项目改扩建资金200万元，并给予65万元运营补助，经省民政厅评定为四星级养老机构；对赵李桥镇洪轩老年休闲公寓，给予18万元的运营补助。二是拓展渠道引入社会资本参与养老服务。积极引进北京爱康集团新建“华中同济蒲纺康养产业基地”，拟投资50亿元，建设包括“蒲纺医院、中高端养老住宅区”等为内容的“蒲纺智慧康养小镇”项目，目前项目前期规划已完成。

（三）以点促面、推进养老服务创新发展

1、积极探索“养老＋医疗融合”新模式。蒲纺医院在赤壁市老年康复中心开展医养结合试点。根据医养结合需求，康复中心成立了老年病科，医护人员看护、护理员送饭送水，办理出入院手续无需家属参与，减轻了在外子女办理相关事宜的压力，解除了在院老人的后顾之忧。同时在全市养老机构积极开展医疗卫生服务，目前全市14家养老机构每年与周边医疗卫生机构签订医疗服务协议，定期开展医疗保健和巡诊等健康养老服务。

2、积极探索“农户＋专业合作社＋健康养老”新模式。赤壁市曙光种植专业合作社创立的官庄村互助养老院开创了以地养老的新模式，老人通过将闲置土地交给养老院进行流转和托管的方式来支付养老费用，可以达到双赢的效果：一是合作社通过托管和流转这些土地可以集中发展粮食生产。二是缓解了老人的养老资金困难问题。让农村老年人“离家不离村，离亲不离情，养老在乡村，享乐家门口”，促进了乡风文明建设。

3、积极探索建立智慧养老新模式。已引资200万元在蒲纺片区初步建成智慧居家养老服务中心，中心购进智能化大型设备采集老人健康基础数据，实施健康干预。老人只需要拨打服务热线，即可享受到生活照料、社区日托等服务项目；腿脚不便的老人，通过远程视频问诊，足不出户就与同济赤壁医院的医疗专家对接，通过服务系统平台为老人提供优质便捷的服务。

二、2021年养老事业重点工作推进情况

（一）发展以护理为核心的大健康产业专项工作。

前期工作情况：1、出台实施方案。年初市政府先后制定了印发《赤壁市发展以护理为核心的大健康产业专项工作实施方案》、《赤壁市发展以护理为核心的大健康产业专项工作机制》、《赤壁市发展以护理为核心的大健康产业专项工作八件实事（2021年）》等文件，对今后一段时期养老事业发展目标予以明确。2、建立专项工作制度。经市政府研究同意，建立了由分管副市长为组长，相关职能部门为成员的发展以护理为核心的大健康产业发展专项工作专班，市民政局牵头会同各成员单位做好以护理为核心的大健康产业发展各项目工作。3、建立牵头单位月会商制度。每月组织《赤壁市发展以护理为核心的大健康产业专项工作实施方案》和《赤壁市发展以护理为核心的大健康产业专项工作八件实事》的牵头单位开展会商，通报工作进展情况，查摆工作存在的问题，明确下步工作措施。

（二）全国居家和社区养老服务改革试点工作情况。

为扎实推进我市居家和社区养老服务改革试点工作，经过实地调研走访，确定项目实施单位19个，（其中：城乡社区居家养老建设和改造类项目16个，养老机构开展居家和社区养老延伸服务项目2个，百千万养老人才队伍建设工程项目1个），项目资金198万元。在城乡社区居家养老建设和改造类项目中，我们按照“阵地跟着老人走”的原则，以老人“愿意去、方便去、保障好、服务好”为标准，进行选点布点，充分利用各种资源优先选择居民集中的地方，按试点城乡社区居家养老服务中心建设的标准：城市社区居家养老服务设施建筑总面积不低于500平方米，农村老年人互助照料活动中心建筑面积不低于300平方米，统一设置“五室”，即日间照料室、休闲娱乐室、图书阅览室、健身康复室、配餐室。目前，已有10个项目完成建设并投入使用，有6个项目正在实施中，另3个项目在走招投标程序。

（三）2021年城乡社区养老服务设施项目建设情况。

1、街道综合性社区养老服务机构（项目1个）。泉门社区日间照料中心。项目资金100万元，地点在陆水湖街道泉门社区桂花树路“泉门四组”，建筑面积860平方米。处于社区居民聚集区，符合就近便利，安全配套，方便快捷的原则。项目自今年3月启动，主体工程已完工，目前室内装修工程已完成60％，预计9月可以完工并投入使用。

2、农村老年人互助照料活动中心提档升级行动（项目2

个）。一是车埠镇梅湖村老年人照料中心。项目资金10万元，项目地点在村原“党群服务中心”，提档升级后中心内设日间休息室、文化娱乐室、书画阅览室、健身康复室和厨房，外建硬化活动场所500平米，安装室外配套健身器材、装修公共厕所，该项目已建成，待验收后即可投入运营。二是赤壁镇小柏山村老年人照料中心。项目资金10万元，项目地点在小柏山村委会闲置办公楼，建筑面积约300平方米，室外闲置空场地500平方米。提档升级后中心内设办公室、日间休息室、娱乐活动室、阅览室、健身室、餐厅、室外活动场所、公共厕所。

（四）老年宜居社区创建工作。

今年5月，我局印发了《赤壁市老年宜居社区创建工作方案》，2021年拟在全市打造13个老年宜居社区，并将采取以奖代补的方式，对验收合格的社区每个给予2万元奖补资金。目前正在有序推进。

（五）老年人居家适老化改造。

今年，特殊困难老年人居家适老化改造工作已列入“我为群众办实事”工作任务，今年我市老年人居家适老化改造任务是50户，截至7月底，已完成30户，全市共列支改造资金5万元。

二、下阶段养老事业发展工作计划

（一）加强公办养老机构建设。根据近年来中央预算内投资计划和国家发改委将我市列入县城城镇化补短板强弱项示范名单的契机，我局积极争取市委市政府支持已在生态新区北山大道征地60.3亩用于建设民政事业园，其中40亩用于建设养老康复中心（失能半失能特困供养对象养护楼）和社会福利中心暨养老服务指导中心，目前两个项目《可行性研究报告》已编制完成并通过发改部门批复，自然资源和规划部门已核发《建设项目用地预审与选址意见书》，两个项目共建设床位600张，建设规模为26666平方米，总投资为5600万元，其中：中央预算内投资按中部地区60％的比例，资金为3240万元，申请养老服务辅助设备包200万元。项目建成后将充分发挥兜底作用，在重点为“三无”老人提供无偿服务的同时为有需求的低收入人群提供低收费服务；

（二）采取“投资多元化、经营多样化”的灵活模式，积极招商引资，鼓励社会力量举办养老机构。

赤壁市新店镇土城康养中心。由赤壁市新店镇土城村养老服务有限责任公司投资建设，依托新店镇良好的气候资源和生态资源，开展中高端健康养老服务，打造标准化、示范化的养老服务工程；该中心以医养、康养的结合模式，为老年人提供基本医疗保障和专业的护理服务。项目计划投资2000万元，按国家养老院标准建设，项目分二期建设，一期建设40－50个床位，项目于2019年6月开工建设，目前已完成。二期建设50－100个床位，原计划在2020年底开工建设，后因疫情影响项目延期；项目整体完工后，预期可实现年产值500万元，年利税50万元，将带动或解决就业50多人，能够积极促进当地的乡村经济发展。

（三）培育养老服务模式新业态。加快智慧养老服务的深度应用，通过智慧居家养老服务信息平台赤壁分平台，辐射式服务网点覆盖整个城区三个办事处所有社区，签约若干个线下服务实体，主要围绕“六助一护”（即助餐、助洁、助行、助浴、助医、助购及远程照护）开展服务；探索“物业管理＋养老服务”模式，支持物业服务企业开展老年供餐、信息咨询等形式多样的养老服务；探索“三社联动＋养老服务”模式，逐步建立以社区为平台、社会组织为载体、社会工作者为支撑的居家养老服务机制，大力推动老年人医疗卫生、康复护理、文体娱乐等专业化服务项目开展。

（四）培育专业化的管理服务队伍。以局办的市社会福利中心为依托设立市级养老护理从业人员培训基地，通过标准化试点的探索，制定完善全市养老服务从业人员工作规范；统筹落实培训资金，实施面向社会的“养老服务从业人员免费培训计划”，采取请进来与走出去结合的方式引导和鼓励加强老年服务与管理、社会工作、护理专业等养老服务专业知识和职业技能培训，提高管理和服务人员的技能，壮大为老服务队伍。

（五）建立健全医疗与养老合作机制。建立健全医疗卫生机构与养老机构长效合作机制，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，全面建立65周岁以上老年人健康档案，鼓励为社区高龄、重病、失能、计生特殊家庭困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理等基本服务。符合规定的医疗费用纳入医保支付范围，实现基层医疗卫生服务与社区养老机构无缝对接。

（六）整合优质社会闲置资源新增养老设施，引导养老服务市场化发展。开展调查，摸清底数，充分利用、整合改造社会闲置资源。充分利用基础条件较好，整合改造成本相对较低的闲置社会资源用于养老服务发展，如闲置厂房、农村社区用房，党政机关和国有企事业单位举办的培训中心、疗养院及其他具有教育培训或疗养休养功能的各类机构按相关规范要求转型为养老机构，开展养老服务。激活农村集体经济组织可以依法盘活的集体建设用地存量，支持为本集体经济组织内部成员兴办非营利性养老服务设施，民间资本举办的非营利性养老机构可以依法使用农民集体建设用地。

（七）新建小区配套养老服务用房，分区分级规划设置养老服务设施。与自然资源规划和住建部门积极配合，要求凡新建居住（小）区，社区居家养老服务用房按建筑面积不小于0.1㎡／人标准，最小面积不小于120平方米要求进行配建，并与项目主体工程同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用，养老服务设施不得挪作他用。

（八）大力发展物业参与居家和社区养老服务。清理整合居住小区内各类闲置和低效使用的公共房屋和设施，经业主共同决策同意，可交由物业服务企业统一改造用于居家社区养老服务；政府所有的闲置房屋和设施，由房屋管理部门按规定履行程序后，可交由物业服务企业用于居家社区养老服务。鼓励物业服务企业与房地产开发企业协商，将开发企业自持的房屋改造为养老服务用房。物业服务企业已经取得居家社区养老服务机构营业执照的，允许其跨区域经营居家社区养老服务。支持依托政府投资建设的城乡社区综合服务设施（场地）设立家政服务网点。

感谢您一直以来对民政工作的关心和支持，欢迎您再提宝贵意见。

2021年9月9日