1

恶性肿瘤门诊治疗

M00500

恶性肿瘤门诊治疗

统筹基金年度最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额

5年

含白血病

在职75%;
退休80%;
居民60%

M00501

恶性肿瘤门诊放化疗

2

慢性肾功能衰竭

M07800

慢性肾功能衰竭

6300

3800

5年

在职75%;
退休80%;
居民60%

M07801

慢性肾功能衰竭透析

统筹基金年度最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额

在职75%;
退休80%;
居民60%

3

器官移植抗排异治疗

M08300

器官移植抗排异治疗

统筹基金年度最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

M08301

肾移植抗排异治疗

M08302

骨髓移植抗排异治疗

M08303

心移植抗排异治疗

M08304

肝移植抗排异治疗

M08305

肺移植抗排异治疗

M08306

肝肾移植抗排异治疗

M08311

干细胞移植抗排异治疗

M08313

角膜移植抗排异治疗

4

系统性红斑狼疮

M07101

系统性红斑狼疮

3600

2700

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

5

糖尿病

M01600

糖尿病

3150

1900

5年

在职75%;
退休80%;
居民60%

M01611

糖尿病胰岛素治疗

6

再生障碍性贫血

M01102

再生障碍性贫血

5700

3800

5年

在职75%;
退休80%;
居民60%

7

高血压

M03900

高血压

3150

1300

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

8

重性精神病

M02100

重性精神病

统筹基金年度最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

9

病毒性肝炎

M00200

病毒性肝炎

3600

2400

2年

在职75%;
退休80%;
居民60%

10

肝硬化

M06200

肝硬化

3600

2400

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

11

血友病

M01200

血友病

统筹基金年度最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

12

帕金森病

M02300

帕金森病

3150

2100

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

13

帕金森综合症

M02301

帕金森综合症

3150

2100

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

14

类风湿性关节炎

M06900

类风湿性关节炎

3150

2100

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

15

苯丙酮尿症

M01800

苯丙酮尿症

统筹基金年度最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额

不复审

含四氢生物蝶呤缺乏症

在职75%;
退休80%;
居民60%

16

冠心病

M04600

冠心病

3000

1500

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

17

重症肌无力

M03200

重症肌无力

3150

1600

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

18

强直性脊柱炎

M07200

强直性脊柱炎

3000

1500

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

19

脑血管病后遗症

M04803

脑血管病后遗症

3000

1200

2年

在职75%;
退休80%;
居民60%

20

肺源性心脏病

M04100

肺源性心脏病

3000

1400

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

21

系统性硬化症

M07105

系统性硬化症

3000

1500

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

22

地中海贫血

M01103

地中海贫血

统筹基金年度最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

23

慢性骨髓炎

M07300

慢性骨髓炎

2500

1600

2年

在职75%;
退休80%;
居民60%

24

结核病

M00100

结核病

统筹基金年度最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额

2年

在职75%;

退休80%;居民60%

M00101

耐药性结核病

2年

在职75%;
退休80%;
居民60%

25

风湿性
心脏病

M03802

风湿性
心脏病

3000

1500

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

26

支气管
哮喘

M05400

支气管
哮喘

2100

1000

3年

在职75%;
退休80%;
居民60%

27

癫痫

M02500

癫痫

2600

1200

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

28

脑瘫

M02601

脑瘫

—

8400

不复审,至14周岁终结

居民60%

29

慢性阻塞性肺疾病

M05300

慢性阻塞性肺疾病

2300

1680

5年

在职75%;
退休80%;
居民60%

30

特发性肺间质纤维化

M05601

特发性肺间质纤维化

3300

2500

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

31

孤独症

M02207

儿童孤独症

统筹基金年度最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额

不复审,不设置终止年龄

居民60%

32

阿尔茨海默病

M02400

阿尔茨海默病

2500

1250

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

33

心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架置入术后

M08418

心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架置入术后

4400

2500

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

34

甲状腺功能异常

M01702

甲状腺功能亢进症

2100

1250

2年

含甲减

在职75%;
退休80%;
居民60%

35

生长激素缺乏症

M01902

儿童生长激素缺乏症

统筹基金年度最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额

不复审,至18周岁终结

在职75%;
退休80%;
居民60%

36

肝豆状核变性

M01904

肝豆状核变性

统筹基金年度最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额

不复审

在职75%;
退休80%;
居民60%

37

慢性心力衰竭

M04301

慢性心力衰竭

2500

1600

5年

在职75%;
退休80%;
居民60%

备注:病种年度最高限额为统筹基金支付限额。2024年1月1日起执行。