为贯彻落实国家、省、咸宁市关于2024年医保基金违法违规问题专项整治行动工作部署,确保医保基金安全平稳运行,7月22日-23日,赤壁市召开全市民营定点医药机构、全市村(社区)卫生室(站、所)医保基金重点领域专项检查工作部署会。全市民营定点医药机构、全市村(社区)卫生室(站、所)主要负责人共计210余人参加了会议。

会上学习传达了国家、省、市医保基金违法违规问题专项整治工作相关精神,深入分析当前医保基金面临的复杂形势,并对全市2024年医保基金违法违规问题专项整治工作作出部署。会议要求各定点医药机构要强化责任意识,做实自查自纠,落实主体责任,深入开展自查自纠,推动存量问题全面整改、新发问题及时整改。

据悉,本次专项整治行动针对大数据筛查线索,重点关注:一是费用结构相似,低收入人群占比高费用较高、总额较大,诊断趋同等。二是享受医保特殊待遇的困难人群住院异常情况及住院病人同进同出两个方面的违法违规行为,督促定点医疗机构落实主体责任,对欺诈骗保行为坚决打击。

赤壁市医疗保障局将以此次专项整治行动为契机,进一步规范医疗保障秩序,严厉打击各类欺诈骗保违法违规行为;要聚焦整治重点,推动专项整治工作进一步做细做实,共同构筑起严密有力的监管网络,进一步营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,切实维护医保基金安全,保障人民群众医疗保障合法权益。