但汉梅代表：

您提出的《关于急需药品难购问题的建议》的建议收悉，现答复如下：

一、市市场监督管理局对《关于急需药品难购问题的建议》的会办意见

（一）加强协调，保障药品供应。全市共有大型、连锁药企7家，批发公司2家，零售药店153家，预计今年还将新增3至5家。疫情防控政策优化之后，为保障市场上药品供给，市市场监督管理局按要求对药品储备情况进行摸排，多次联合全市7家大型、连锁药企召开药品保供会议，引导药企拓宽进货渠道，加大“四类”药品、慢性基础性药品采购，并鼓励药企打破药品常规经营方式，协调不同药店，实现药品互补互助，最大限度满足人民群众用药需求。

（二）宣传引导，满足用药需求。市市场监督管理局从居民需求端入手，保障药品供应的同时兼顾居民合理用药需求，在云上赤壁公布全市大型、连锁药企安全用药咨询及药品保供热线电话，为市民群众提供用药咨询服务。鼓励药店从业人做好宣传引导工作，提倡购药者合理备药。药师应合理预期患者用药需求，根据生病人数、生病周期限量供给。对有用药需求的慢性病患者，药店提供预订服务。截至目前，我市涉疫药品供应充足，可满足全市人民合理用药需求。

（三）积极履职，确保用药安全。为确保人民群众用药安全，市市场监督管理局积极履职，每年年初制定药品、医疗器械年度监督检查计划，将日常监督检查与专项整治相结合，先后开展医疗器械质量安全专项整治、涉疫药品和医疗器械稳价保质专项行动、执业药师履职行为专项整治行动、特殊药品生产经营专项检查等相关专项行动4次，大力打击违法违规行为，查处涉疫药械案件2起。

二、市医保局对《关于急需药品难购问题的建议》的会办意见

市医疗保障局为提高慢病动态管理质效，从医疗、医保、医药三个方面协同入手，聚焦慢病患者看病、拿药、用药难、特别是急需药品难购的困境，对分级诊疗实施路径、医保支付方式、慢病长处方信息共享等进行创新探索，搭建慢病管理医疗服务平台，让慢病患者享受到专家复诊续方、规范化慢病药物医保、用药指导于一体的全程健康管理服务，深化医保、医药体制改革，全面推行慢病动态管理改革工作。

（一）全面实现慢特病线上认定“云服务”。改革门诊慢特病待遇认定机制，让门诊慢特病认定实现线上全程无接触、无等待、无差错随机自动审核。患者足不出户即可完成门诊慢特病申报，并且不受居住地域限制，申报评定流程进度可实时查询。切实解决广大人民群众门诊慢特病病种待遇认定申报程序繁琐，待遇享受不及时等难点、痛点的问题。

（二）实施慢病一体化管理。一是构建慢病管理体系平台。构建以“赤壁市慢病管理服务中心”为龙头，其他符合条件的定点医药机构（含基层卫生医疗机构）为站点的慢特病管理服务体系，形成“横向到边、纵向到底”的慢特病网格化医药管理服务体系；二是建立慢病人员电子档案数据库。依托赤壁智慧医保综合服务平台，以信息化建设为支撑，以家庭医师签约服务为抓手，建立老年人及慢病人员基础信息数据库。将认定资料、检查检验报告、治疗方案或处方纳入数据库，通过“平台”统计分析智能监管模块实现精准掌握患者诊断情况、处方流转所涉及的药品金额、药品费用支出及其医保基金支付情况，实现“依方采购、依方配送、依方售药”；三是实施慢病患者“三定”管理。慢病管理服务体系实行定点提供便捷服务、定向个性化配送药品、定量管控医药费用的“三定”管理。“定点提供便捷服务”即慢病患者可自主选择一家慢病医药服务站就医购药，或由慢病管理平台按照“能级匹配、就近便捷”的原则配备一家慢特病服务站；“定向个性化配送使用药品”即通过慢病管理平台统计的慢病患者处方或治疗方案所需药品耗材信息，经集中联合采购按需将药品耗材定向配送至慢病医药服务站，以满足患者治疗用药需求，同时对慢性病患者个人用药实行个性化配送到家；“定量管控医药费用”即在保障患者门诊就医购药基础上，依据大数据分析监管慢病患者的药品用量，防止过度医疗造成医保基金浪费，同时合理控制门诊和慢特病医药费用，维护医保基金安全；四是推动药品集中带量联合采购改革。对全市24家公立医疗机构慢性病和门诊药品实施常态化制度化集中带量联合采购。依托以医保支付为基础，采购、交易、结算、监督一体化的集中采购平台，解决急需药品难购问题。建设包含智能二级库、智能补药机、智能发药机的全流程的智慧化药房，让药品从进入药房到患者手中全程都实现自动化、数字化、智能化，并对药品的库存、效期进行精细化管理，提高发药的效率和药品的质量，减少药品过期导致的损耗。实现慢性病药品从集中带量联合采购、到存储、到管理、到个性化配送的全智能闭环。

（三）实现医保线上支付。创新医保线上结算，推动医保在线结算与医疗机构内部就诊结算融合，全面实现线上问诊、线上购药、线上结算。推进门诊慢特病在线结算，通过“互联网问诊+处方在线流转+医保支付在线支付+药品配送到家”的服务链条，实现慢性病待遇落实“零跑路”。

三、市卫健局对《关于急需药品难购问题的建议》的主办意见

“乙类乙管””疫情新阶段，赤壁市深入贯彻习近平总书记关于新阶段疫情防控的重要指示精神，全面落实党中央决策部署和省委工作要求，动态调整防控措施，强化疫情监测预警，提前制订应急预案，系统开展培训演练，充分准备医疗资源和药品，积极做好疫情应对准备，推动疫情有序转段、平稳渡过流行期，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康。

（一）药品和医疗资源应对准备。为合理配备医疗资源，制定《赤壁市应对第二波新冠病毒感染疫情医疗救治工作方案》，对新冠病毒感染者分级分类救治进行了量化，方便各级各类医疗机构掌握转诊标准；对重症病例实行分片对口救治机制。做好病床使用准备，按照梯次启用的方式，24小时内市人民医院可腾空150张病床、市蒲纺医院50张、市中医医院50张、市妇幼保健院50张、市第二人民医院50张；ICU监护病床81张，其中市人民医院71张、市蒲纺医院8 张、市第二人民医院2张，均按标准配足配齐了急救、重症救治、检测等仪器设备。加强药品储备，明确重点救治药品储备数量和品种，各零售药店(含医药批发公司)库存退热药298301盒,止咳、感冒药882731盒,抗病毒药物447296盒/瓶，抗生素60618盒/瓶；全市各医疗机构“四类药品”按两周的使用量储备，核酸抗原试剂、核酸检测试剂、甲流检测试剂配备充足。

（二）加强重点人群关心关爱。动员各乡镇(街道)、村(社区)及驻村工作队、下沉包保单位、基层医务人员等逐户上门走访，询问重点人员身体健康状况、疫苗接种情况、健康监测情况等，了解实际困难。累计摸排“七类重点人群”21702名(其中农村特困供养户 1288人、农村低保户 10407户13325人、脱贫不稳定户23户78人、边缘易致贫户17户50人、突发严重困难户9户30人，以及城市低保户4793户6694人、城镇特困对象 237人),有重大疾病人员 2068人，残疾5343人，基础性疾病6915人。由各乡镇(街道)会同基层医疗机构负责做好健康监测。累计开展65岁及以上老年人签约随访服务55606人，服务率98.23%；孕产妇签约随访服务1808人，服务率 91.27%；0-6岁儿童签约随访服务17407人，服务率62.85%；严重精神障碍患者签约随访服务3259人，服务率100%。针对老年人特殊情况，落实上门送药、送服务10812人，帮助协调就医290人。累计配送8278剂中药汤剂，其中预防方 5725剂，协定治疗方 2553剂。累计发放防疫物资“健康爱心包”22336份，包括布洛芬片15片(含药品说明书)、酒精1瓶、医疗外科口罩10个、牛黄解毒片一盒、健康告知书1份。针对12岁以下儿童用药需求，单独准备市场稀缺的布洛芬混悬液、三九感冒灵各840份。

（三）强化“多病同防”。制定下发《赤壁市流感监测工作方案》《赤壁市诺如病毒感染防控技术方案》《关于进一步加强食源性疾病监测报告的通知》《关于进一步加强春季传染病防控和校园饮食卫生安全工作的通知》等文件，指导全市开展传染病防控工作。及时对学校、幼儿园发生的流感、诺如病毒感染、水痘等疫情进行调查处置。针对流感聚集性疫情，及时下发传染病疫情控制意见书， 指导采取针对性防控措施，有效遏制疫情扩散。做好流感、诺如病毒感染、水痘、手足口病等传染病检测试剂储备，以便确定传染病种类诊断，及时采取针对性防控措施。市教育局联合市疾控中心、卫计综合执法局对全市各学校、幼儿园疫情防控和卫生管理工作情况开展了专项督导检查；各社区卫生服务中心、乡镇卫生院组织对辖区学校、幼儿园传染病防控工作开展情况进行了巡查，指导开展流感、诺如病毒感染、新冠病毒感染、水痘、手足口病等传染病防治知识健康宣教工作。

（四）积极探索药品联合采购模式。为了让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品，根据《赤壁市慢性病一体化管理改革工作经办流程》要求，成立赤壁市慢性病、门诊及国家集采药品集中联合采购管理办公室(简称市药品联采办)。积极探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制，降低群众药费负担，规范药品流通秩序，提高群众用药安全。截至目前。共有9家医疗机构上报药品采购计划单，共计药品品规214种，其中国家集采药品84种，因配送权等原因市药品联采办暂时无法采购。非国家集采药品130种,可采购品规52种,金额共计61366.75元。

2023年9月13日